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2008年７月３日　千葉県船橋市　５４歳　女性

はじめまして、三木先生。私は54歳の女性です。現在歯の治療中なのですが、不安なことがあります。インターネットでこちらのコーナーを知り、ぜひアドバイスを頂けましたらと思い、ご相談させていただきました。
　はじめまして、三木先生。私は54歳の女性です。
　現在歯の治療中なのですが、不安なことがあります。
　インターネットでこちらのコーナーを知り、ぜひアドバイスを頂けましたらと思い、ご相談させていただきました。どうぞよろしくお願い致します。
　20年ほど前に神経を取り土台を立てて被せ物をした歯（右上の奥から3番目の歯）なのですが、レントゲンをとったところ被せ物の下が虫歯になっているようだということで、再治療をしております。
　上のものをすべて外して根の治療を終え、2週間ほど前に金属の土台が入りました。先週型を取り、昨日被せ物（銀色です）ができてきて、今は仮りどめの状態にしてあります。落ち着いたら来週固定するということです。
　ところが、昨夜ものを噛んでみますと、その歯に違和感といいますか、鈍い痛みがあるのです。歯全体を強く噛みしめたときにもそれがあります。噛んでいないときは痛みません。歯茎にも（見たところ）異常は感じられません。
　原因は、何が考えられますでしょうか。何日かたてば治まるものでしょうか。
　痛みがとれない場合は、これから先の治療はどうなるのでしょうか。
　私は、歯には随分と泣かされておりまして、実はこの歯の両側の歯は20年以上も前に虫歯で抜歯しており、問題の歯は5本続きのブリッジの真ん中の歯になります。今回一番奥の歯（こちらはまだ神経があります）も治療し直し、3本分のブリッジを作りました。（前寄りの残りの2本分は最初に3本と切り離されてそのままです。自分の歯に抜けた部分の義歯がくっついている状態です）
　もしこの先、この歯も抜かなくてはいけないようなことになったら、3本続けて歯が無いことになります。その場合はどうなるのでしょう。
　いろいろ考えて不安になっております。
　どうか診断とアドバイスをよろしくお願い致します。

　こんにちは!三木照久歯科、院長の三木照久です。
　御相談の件ですが、しばらく治療中だった歯で久しぶりにしっかり噛めるようになると、一時的に違和感を感じるようになることもあるかと思います。おっしゃるように、しばらくすれば治まることも有るかも知れません。その違和感、痛みがずっと続く、または症状が強くなってくるようなら、もうしばらく根の治療、状態がレントゲン上、見た目状の状態より悪ければ、残念ながら抜歯になることも完全に否定はできません。
　前後の歯がすでに失われており、ブリッジの真ん中の歯であったということから推測すると、失われた歯が本来負担するべき力の一部分までその歯が補っていたことは否定できないことです。その問題の歯が病気になったとすれば、正常な状態より進行が早かったり、管理が大変だったりと、通常よりリスクは高くなります。上記のとおり、抜かないで済む可能性ももちろん残っているとは思いますが、もし抜歯になった場合、治療法は可撤性義歯(あまりよい響きではないですが・・・、俗にいう部分入れ歯)か、インプラント(人工の歯根をあごの骨に入れることで、まるで失った天然の歯が戻ってきたかのように噛めるようにする治療)という選択肢になるかもしれません。
　どういった治療になるかは、現在の状態にもよりますが、それぞれ利点、欠点があります。診ていただいてる先生に、納得いくまでよくご相談いただいた方がよいと思います。
　では、本当にお大事になさってくださいね。

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