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2008年４月４日　徳島県　２２歳　女性

私は、最近左下奥から３番目の歯が冷たいものを食べたり、飲んだりすると痛むようになりました。
　私は、最近左下奥から３番目の歯が冷たいものを食べたり、飲んだりすると痛むようになりました。
　そこで、心配になり、歯医者に行ったのですが、そこでは歯を磨くときに力が入りすぎていると言われました。
　そのため、歯を磨くときは優しく磨くようにしましたが、今度は堅いものを食べると少し痛むようになりました。
　少し前（２週間前）にそのしみる歯のかぶせものをとって虫歯がないかを一応見てもらったので、虫歯ではないと思うのですが、　何かいい治療法があれば教えて下さい。
　お忙しいとは思いますが、お返事頂けたらと思います。　

　こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。　
　御相談の症状ですが、お口を拝見しておりませんので断定はできませんが、お悩みの症状は歯ぎしりや食いしばりから来ているのではないかと考えられます。

　歯ぎしりや食いしばりがあると、歯と骨の間にある歯根膜(関節部分の軟骨にあたる組織、咬む力＝衝撃を緩和するための組織)という部分に日常的には加わらないような強い力が持続的に与えられるため、歯を支えている骨が徐々にやせ、冷たいものがしみたり、炎症が起こり、強く咬んだ際に痛みの症状が出ることがあります。
　従来、虫歯でもないのに歯がシミる＝知覚過敏症は、歯を強く磨き過ぎて歯茎が傷むことで発症し、それが進行すると歯と歯茎の境目にクサビ状のえぐれが出来て次第に症状がひどくなる、と言われており、その説も完全に否定はできないと思われますが、近年、そうではなく上記のようなプロセスだ、という説が有力視されてきています。
　食いしばりや歯ぎしりといった無自覚の行動は、原因はストレスではないかと言われています。
　日常生活で持続的なストレスに心当たりはございませんか?
　また、犬歯(俗に言う糸切り歯、真中から数えて正常な歯並びなら3番目)の先っちょが尖っていなく(正常なら、ひし形のような形をしているはずです)、ヤスリがけでもしたかのように水平にすり減ってきていませんか?

　いただいたメールから判断した限りでの、私の推測が正しければ…
　①まずはストレスの解消を上手にしていただくこと。
　②眠っている時以外、とくにストレスを自覚するような時間、ちょっと意識していただいて、食いしばりを自覚したらやめていただくこと。
　③睡眠前に、肩を回したり落ち着く音楽を聴いたりしてリラックスしてからおやすみいただくこと。
　このようなことを心がけてみてください。
　それとすでに出ている知覚過敏に対してはお薬を塗ったり、レーザーによる治療などで対処し、上記のような注意を払っていただいても症状が改善しない、または悪化し、顎が開きにくくなったり、無理に大きく開けようとすると痛いといった症状が出てくるようだと、マウスピースのような器具を用いた治療が必要になるかも知れません。

　では、お役に立てれば幸いです。本当に、お大事になさってくださいね。

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