徳島県,徳島市,歯科,歯医者

2018年３月３０日　海外在住　３６歳　女性

初めまして。現在海外に在住です。
右の奥歯の痛みについて相談です。
いつかは忘れましたが子どもの頃に神経を抜いています。数年前から時々痛み＆歯茎が腫れるということを繰り返していました。時には歯科医（日本で）に見てもらっていましたが、痛みの原因は分からないなぁといった感じで、おそらく噛む力が強いからナイトガードを着けたほうがいいとの事で、2年ほど前から時々マウスピースを入れて寝ています。

しかし、先月あまりに歯が痛くまた歯茎が腫れていたので歯科（海外）へ行きました。そうすると、歯茎に膿がついていて菌に侵されている。
しかも神経を抜いた後に詰めたものの状態が悪く（レントゲン写真で確認）根管再治療は難しいので抜歯するしかないと言われました。
その時は抗生物質と痛み止めを飲んで痛みは治めたのですが、根本的な原因は残ったままです。
できれば抜歯は避けたいと思いご相談させていただきました。
来週末から一時帰国するのでできるだけ早く一度見て頂けたらと思っていますので予約を取れたらと思っています。
それからもし再治療できた時の費用も心配していますが一般的にどのくらいかかりますか？

どうぞ宜しくお願いします。

こんにちは！三木照久歯科、院長の三木照久です。
ご相談の件ですが…拝見してみないと、確定的な診断は致しかねますが…仰るような場合に多いというケースでいうと、歯の根が割れているのかも知れません。そこから雑菌が侵入して、膿が溜まっているのではないかと、まず推測します。その場合、残念ながらその歯は、残しておくことができない…ことになります。
もし上記推測が、不幸中の幸いで外れていた場合、次に元々の原因をさらに調べていくことになります。
昔 神経の治療をされたとのことですので、もしその根の先に原因があり、そこから病巣が大きくなっている場合。そしてなおかつ、再治療で回復が認められると判断できる場合。この条件が揃えば、再治療を開始します。
もしも再治療を開始できたとしても、おそらく相当な回数と期間を要することが予想されます。さらに、治療の成功率は、過去に行われた神経の治療の場合より、かなり低くなります。特に子供の頃に(＝歯が生えてそう間もない頃に)神経にまで達した…言い換えれば抜歯一つ手前の、最大級のダメージを経験されている歯、その歯にまた問題が生じた場合には、保存的治療が難しいと言わざるを得ません。
もしも、過去の神経の治療と関係なく、歯周病から病巣が広がっている場合。この場合は、歯周治療…歯石を徹底的に、段階的(必要があれば歯周外科処置を含む)に取っていくことになります。ですが、診て下さった先生の診断をお聞きした限りでは、こちらの可能性は低いかも知れません。
こちらの場合も、状態が悪い場合は、残念ながら必ずしも歯を残すことができないケースもあります。
再根管治療の場合、日本の保険治療で行う場合には、そう高い費用はかかりません。さまざまな検査を含む初診料でも通常数千円、毎回の根管治療(併用して他の治療をすれば別ですが)だけなら、数百円単位で済むこともあると思われます。
ですが…海外で治療を受けられる場合は、どこの国かにもよりますが、このような費用では難しい可能性が推測されます。
自分が参加した南カリフォルニア大学・ジャパンプログラムで師事した、米国の根管治療専門クラスの先生方にお聞きしたところでは…それも10年近く前の相場になりますが…そのクラスのドクターに治療してもらうと一本あたりで、10万円近い費用だったと記憶します。新人クラスの先生でさえ、数万円はかかると聞いておりました。
私は勤務医時代から、その勤めた歯科医院の立地条件もあり、様々な国の方を拝見する機会に恵まれました。
また開業してからも、あなた様と同様、海外から治療を受けに来てくださるというご縁もいただいてきました。
そういった方々にお聞きした限りでは、アメリカ以外の国でも多くの場合、歯科に関しては保険が利かず、日本よりはかなり高額の治療費がかかる場合が多いようです。
これらは神経の治療の場合ですが、悲しいですが抜歯適応になった場合。これも当院の患者さんに聞いた話なので、必ずしも正確ではないかも知れませんが…イギリスやアメリカから一時帰国の際に拝見した方の話では、抜歯自体に数万円、その後の機能回復はまた別に、どの選択肢でも少なくとも数万円以上はかかるとのことでした。
もし当院で一度拝見させていただく場合、メールでのご予約は、あいにくお受けしておりません。帰国される時期を考えますと、早めに電話にてご予約いただいた方が、ご希望の日程で診察できる可能性が高くなると予想されます。もし治療ご希望の場合は、お早めに連絡くださればと思います。
では、本当にお大事になさって下さいね。