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どこに相談していいのか分からない方、歯科医院が苦手な方、治療が不安な方のために三木照久がお悩みにお答えします!セカンドオピニオンとしてもご利用くださいね。オンライン相談のご投稿はこちらです。

2018年2月10日 西宮市 45歳 女性

水平埋伏親知の抜歯について相談です。
つい2週間ほど前に、右下奥と右上の2本を抜歯したものです。
主治医の先生に、ベテランの開業医親知らずの抜歯ならという先生を紹介頂いた抜歯しました。
神経に近く骨との癒着も進んでいましたが、約10分ほどで抜いていただきました。予後も良好な方と思います。

ですが、現在右半分が麻酔がかかったような違和感が続いて、事前に聞いた麻痺が出ているのかと思っています。
感覚はあるので麻痺ではないと言われているのですが、やはり麻酔をかけたような感じで感覚が鈍く、時にビリビリしています。特に治療はしなくて良いと言われて様子を見ています。

ご相談は、予定していた左奥歯の抜歯についてです。右と同じく歯の全部が歯茎に埋まっている水平埋伏親知らずです。
主治医の先生は、将来7番が必ず虫歯になるからと、抜歯を勧めます。ですが、今回思わぬ後遺症が出る事を実感してしまった為に、万一今回以上の後遺症が出た場合、それでも良いと思えるほどの強さがありません。歯を守るために行った結果麻痺の後遺症が出てしまった場合美味しくご飯も食べられない精神状態になるのは困るんです。すでに右側で軽い痺れが出てるのでいくら主治医に勧められても恐怖感が払拭できません。

そこで、歯医者にまめ(少なくとも3ヶ月に1回)に通い、レントゲンを撮ってもらい手前の7番の歯茎が悪くなる兆候が発生次第、7番を根幹治療とかの温存なしに抜歯してしまう。根幹治療で温存していると親知らず自体の虫歯の悪化を招きかねないので。

というような選択肢はわたしには無いのでしょうか?
7番を失った場合インプラントは考えていません。親知らずの虫歯の可能性を残すことになりそうだからです。
抜けたままにしておこうと思っています。上の7番が降りてくることに大しては夜間部分入れ歯を入れて寝るなどで対処できないものかと考えています。

何か抜歯意外の他の選択肢はないのでしょうか。

主治医先生は、麻痺なんか気にするな!抜いたほうが良いの一点張りで、どうしたら良いのか精神的に追い詰められてしまっています。

何か他の方法が無いものかと相談させてもらいました。

こんにちは!三木照久歯科、院長の三木照久です。
ご相談の件ですが…直接拝見してみないと、断定的なことは申し上げかねますが…メールで伺った範囲では、私は若干の麻痺を疑ってしまうのですが…
診て下さった先生のところで、症状をおっしゃった際、当該部とその周囲の触診はして下さいましたか?もし症状の出ている範囲で、その周囲よりも感覚か鈍い場合、大小はありますが、麻痺の可能性が高いと思われます。
術後の炎症で何らかの症状が出た場合も、感覚的に「ビリビリする」と患者さんがおっしゃることはありますが…当院の抜歯後のケースで言えば、その場合は数日で治まってくる場合か多いです。
2週間と言いますと、通常抜歯後の炎症はほぼ治まっているはずです。
感覚はあるので麻痺ではない、とのことですが…では、麻酔が効いてるような感覚とは、どういった感覚なのでしょうか?
普通の感覚がある場所を、ちょっと鋭利なもので軽くツンツン(ほんの少し痛い、程度の力で)としてみて下さい。当然、ちょっと痛いですよね。
次に、その症状が出ているところに、同じことをしてみて下さい。痛みが鈍かったり、なかったりしたら、麻痺の可能性があります。
では、もし麻痺だとすれば、のお話ですが…当院でも、その確率はゼロではありません。親知らずの抜歯を行う限り、可能性が全くないということはあり得ません。
ですがほとんどの場合、時間とともに症状は軽減してきます。当院の症例で言えば、短くて5日程度。長くても半年程度で、ほぼ治ります(補助的に、ビタミン剤の投与などが行われる場合もあります)。
その期間が過ぎても症状がある場合は、残念ながら残る可能性もあります。
もしまだ抜歯からそう期間が経っていなく、症状に不安を感じていらっしゃるのなら…反対側の抜歯は、少し時間をおいてみてはいかがでしょうか。
もちろんあまり長く親知らずを抜かないでいると、手前の歯まで虫歯になってしまう可能性はあります。ですが、いま現在まだ虫歯がない状態でしたら、…ご年齢から考えますと、数ヶ月のうちに急速に、手遅れになるほどの虫歯になるとは考えにくいです。
他の部分の治療をどうするかをご心配されるお気持ちはよく分かりますが…まずは、抜歯後の症状の様子をしばらくみられて、気持ちが落ち着いてから、というご相談を、先生とされてはいかがでしょうか。
では、本当にお大事になさってくださいね。


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