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どこに相談していいのか分からない方、歯科医院が苦手な方、治療が不安な方のために三木照久がお悩みにお答えします!セカンドオピニオンとしてもご利用くださいね。オンライン相談のご投稿はこちらです。

2010年4月22日 福岡県久留米市 42歳 女性

 三叉神経痛に親知らずが影響するのか?教えてください。宜しくお願い致します。
 10年程前、噛み合せを矯正する為、上顎左右とも奥から2番目の歯を抜歯し、ブリッジを掛けています。(顎が小さく親知らずが左右とも横になって完全に埋まっているため、飛び出た奥歯を抜歯し矯正しました)
 その頃から、年に3〜4回2週間程、右側の上の歯茎、鼻の横や頬辺りから耳にかけて、触ったり、食事、歯磨きの時にビリビリッと痛みが出ます。特に生理前に痛みが酷く、生理が始まると痛みが無くなります。今現在は痛みはおさまっています。
 最近、ネットで調べて三叉神経痛ではないか?という事が判明。
 今まで、親知らずが痛みの原因と思っていたので、抜歯が嫌で歯科には行ってません。
 そこで質問なのですが、親知らずが原因で三叉神経を圧迫し、痛みがでる可能性ってあるのでしょうか?又、口腔外科で歯が神経を圧迫しているなど、レントゲンなどで診断がつくのでしょうか?(これ以上刺激を与えたくないし、とりあえず親知らずを抜歯して様子を見る・・という様な事があると嫌なので。ネットで調べたら、親知らずが原因ではなかったなど、後になって判明する事があるそうで・・)
 口腔外科、脳神経科、どちらを受診したら良いのかも、悩んでいます。お忙しいところすみませんが、どうぞ良きアドバイスをお願い致します。
 こんにちは!三木照久歯科、院長の三木照久です。
 ご相談の件ですが、拝見してみないと断定的なことは申し上げられませんが、三叉神経痛の可能性を全否定はできませんが、現在までの経緯、症状から推測させていただいて、また確率的にも、まずは歯の根の病気やかみ合わせの検査を受けられるべきではないかと思います。三叉神経痛の痛みなら、通常かなりひどいと思われます。
 もし治すべきところがあれば、結果的にお悩みの症状の原因でなかったとしても先に治されるか、その検査の際に三叉神経痛でない病気が原因であることが分かる可能性もあります。御指摘の「とりあえず歯を抜いてみたり、歯の神経を抜いてみたが、症状に変化がなかった」ということは「レントゲンやその他の検査では異常は見受けられないが、患者さんが治してくれと言っているからとりあえずやってみよう」といった治療をされるとしばしば起こりうることです。そういう治療を提案されたら、ご本人のほうから、治療前に大学病院への紹介状をお願いなさってみてください。
 ちょっとわかりづらい文章になってしまった気がします、ごめんなさい。
 整理すると、まずは近隣の信頼できる歯科医院を尋ねられ、診査をしてもらい、原因がはっきりとしたならそれを治療してもらっていただく。
 原因がはっきりしないが、お口の中にそれの原因になっていることが疑われる病変が見つかったなら、まずその治療をしっかり受けられる。
 そのうえで、やはり改善が見られなかった場合は、大学病院等の口腔外科に紹介状を書いてもらい、詳細な検査をしてもらう。口腔外科でも原因が判然としない場合は、しかるべき科にそこからまたご紹介いただけると思います。
 原因がわからないのに、投薬程度での経過観察より大きな処置を「とりあえず」的に提案された場合は、紹介状をお願いするか、他の歯科医院でのセカンドオピニオンを仰ぐ。といった形でよいのではないかと思います。
 では、本当にお大事になさってくださいね。

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